MATERIAL
SORO
MEIOS DE COLETA
Tubo seco (vermelho)
MÉTODO
CROMATOGRAFIA LÍQUIDA SEGUIDA DE ESPECTROMETRIA DE MASSA EM TANDEM
INSTRUÇÕES DE PREPARO
Preparo 17OHPC:
Jejum: Jejum de 8 horas
Dados: É obrigatório informar a idade do paciente
Outros: Para mulheres, a amostra deve ser colhida preferencialmente até o quinto dia após o início do ciclo menstrual, contando-se a partir do primeiro dia da menstruação (fase folicular) ou conforme solicitação médica. De qualquer modo, é necessário informar o dia do ciclo no momento da realização do exame.
Recomenda-se que a coleta seja preferencialmente feita até duas horas após o horário habitual do paciente acordar.
INSTRUÇÕES DE COLETA
Tubo seco:
Realizar coleta utilizando tubo seco. Após retração completa do coágulo, centrifugar a amostra, separar o soro e acondicionar corretamente conforme estabelecido para o exame.
INSTRUÇÕES DE DISTRIBUIÇÃO
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
INSTRUÇÕES DE ESTABILIDADE
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada entre 2°C a 8°C ou por até 2 anos congelada.
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
INTERPRETAÇÃO
17-alfa-hidroxiprogesterona é um esteróide secretado principalmente pelas adrenais e também pelas gônadas. A principal indicação clínica para sua dosagem é o diagnóstico de deficiência da enzima 21-hidroxilase, o defeito de síntese adrenal mais comumente encontrado. Nessa entidade, níveis de 17-alfa-hidroxiprogesterona maiores que 10.000 ng/dL são verificados com frequência. A resposta desse esteróide ao ACTH pode ser útil na detecção das formas tardias ou parciais do defeito, que geralmente apresentam valores acima de 1.000 ng/dL após o estímulo. No seguimento de tais pacientes, contudo, é possível que as dosagens de androstenediona e testosterona tenham maior utilidade, já que a 17-alfahidroxiprogesterona sofre oscilações rápidas com a terapêutica.
– Vale lembrar que, dentro do ciclo menstrual, os níveis de 17-alfa-hidroxiprogesterona são baixos na fase folicular e aumentam na ovulação e na fase lútea.
– A comparação entre resultados realizados em diferentes laboratórios deve levar em consideração a metodologia empregada, uma vez que os ensaios mais específicos (por pós-cromatografia ou por LC-MS/MS) tendem a fornecer valores mais baixos.
– O uso de hormônios esteróides interfere no resultado deste exame.
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